马上就要过年了，又到了大吃特吃的时间。
有些人为了健康（或者说体重）着想，只敢吃水果充饥，口味独特的葡萄柚就成了“瘦身”的热门之选。
然而，值得药店人注意的是，葡萄柚虽然好吃，但与一些药物是“死对头”。如果顾客正在服用某些药物，或者是长期用药的慢病患者，药店人可要提醒这些顾客：千万别吃葡萄柚！
好好的葡萄柚，怎么就不能吃了
原因很简单：葡萄柚中含有的一些化学成分，会影响药物在体内的吸收和代谢。
比如说，葡萄柚含有一种名为呋喃香豆素的类化合物，这种物质会影响CYP3A4酶的代谢和活性，进而减慢药物在体内的代谢速度。
药物在体内的代谢速度变慢了，就会在血液里积累，药物的生物利用度就会增加，也就会增加了毒性反应的风险。
另一方面，葡萄柚还含有柚皮苷和橙皮苷。这些黄酮类化合物会抑制OATP的活性，降低OATP转运药物的效率。
吃了葡萄柚，哪些药就不能吃了
如果顾客说自己吃了葡萄柚，药店人就要注意，这些药物就不要让顾客吃了。
01
他汀类药物
辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等药物，需要经过肝脏中的CYP3A4酶代谢产生活性。
西立伐他汀倒是不经过CYP3A4酶代谢，但他汀类药物都要通过OATP才能转运到细胞，所以葡萄柚还是吃不得。
如果顾客吃了他汀类药物还非要吃葡萄柚，那就可能造成血压浓度异常升高，从而产生肌痛、肌炎，甚至横膈肌纹溶解。
02
环孢素
环孢素是免疫抑制剂，对OATP本来就有抑制作用。
如果顾客吃了环孢素，还要再吃葡萄柚，OATP的药物转运作用就会被叠加抑制，环孢素血药浓度就会增高，毒性发生的可能性也会随之提高。
03
部分地平类药物
葡萄柚会影响影响非洛地平、尼索地平、尼卡地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平这部分地平类药物的代谢和吸收。
但对尼群地平的影响不显著，对氨氯地平不影响，药店人要注意“区别对待”。
04
部分唑仑类药物
镇静类药物三唑仑、咪达唑仑、地西泮在体内经CYP3A4酶代谢。如果顾客吃了这些药物，还要吃葡萄柚，会增加药物的血药浓度，提高毒性发生的可能性。
而阿普唑仑经肝脏CYP3A酶代谢，所以顾客就算吃了葡萄柚也不碍事。
05
还有这些药物
促胃动力药西沙比利、抗组胺药特非那定在体内通过肝脏CYP3A4酶代谢。如果顾客在服用这些药物的同时，还吃葡萄柚，就有可能增加Q-T间期延长和心律失常的危险性。
已经吃了葡萄柚，什么时候才能吃药
呋喃香豆素这种类化合物抑制CYP3A4酶的作用是不可逆的，所以顾客要是吃了葡萄柚，得在3天以后才能继续服用某些药物。
所以说，葡萄柚虽好，但顾客要是吃了这些药物，药店人就要提醒顾客，不要再吃葡萄柚了，因为小命最要紧。
（仅供专业人士参考）
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本文编辑：佚名
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